「胃カメラは苦しそう」「大腸カメラは恥ずかしい」「忙しいから、検査はまた今度でいい」──。
健康診断で要再検査の通知を受け取りながら、なんとなく検査を先延ばしにしてしまう。
しかし、その積み重ねが、取り返しのつかない事態を招くことがある。
「だからこそ、検査の敷居を下げたい」──。
そう語るのは、2025年5月、埼玉高速鉄道・浦和美園駅前に開院した「かなもり内科婦人科クリニック」の院長・金森瑛医師だ。
獨協医科大学を卒業後、同大学病院や地域基幹病院で十数年にわたり消化器内科の臨床に従事し、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）という早期の消化管がんに対する内視鏡治療を専門としてきた金森院長は、患者の苦痛を軽視せず、丁寧な検査を何よりも大切にしている。
なぜ大学病院でのキャリアから開業を選び、地域の人々に何を届けたいのか。
金森院長の背景にある思いや願い、診療へのこだわりを聞いた。
専門領域の知見と連携を力に、地域医療を支える
―まず、貴院の診療内容を教えてください。
金森：当院は、内科と婦人科を併設する形で2025年5月に開院したクリニックです。
風邪、発熱、腹痛、生活習慣病といった一般内科、逆流性食道炎、潰瘍性大腸炎、胃がんなどの消化器疾患、そして日本産婦人科学会専門医である女性医師による婦人科の診療を行っています。
婦人科を併設していることもあり、内科に来院される方も含めて女性の患者様が比較的多いですが、もちろん内科では男性の方の診療も行っています。
―内科と婦人科を併設していることによるメリットについて教えていただけますか。
金森：内科と婦人科で連携できることが、大きなメリットだと考えています。
たとえば、女性の患者様が下腹部の痛みで内科に来院されたとき、胃や腸などを診察して痛みの原因になりそうなものが特定できなかった場合に、婦人科の症状が関係していることがあるのです。
そのようなとき、当院ではそのまま婦人科の方で診察していただくことが可能です。
逆に、婦人科で受診された方が内科で診察を受けるという流れもあります。
また、クリニック内で情報共有ができるので、受診する科が変わってもスムーズに連携することができます。
異なる科で診察を受けるために別の医療機関の予約を取り直し、患者様が症状や状況を説明し直す――。
そのように、患者様が複数の医療機関をまたぐ心理的・時間的負担を減らすことができるのは、大きなメリットだと思います。
―緊急時や、より高度な治療が必要になった場合の連携体制についてもお聞かせください。
金森：地域の連携という意味では、近隣のさいたま市立病院さんや埼玉赤十字病院さん、獨協医科大学埼玉医療センターさんと連携しています。
診療の結果、より専門的な検査や入院が必要と判断された場合に、円滑にご紹介できる体制が整っています。
―この地域で開院してみて、地域からのニーズについてはどう感じておられますか。
金森：近辺の地域には婦人科を専門とする医療機関が限られており、開院前に想定していた以上に地域からのニーズが大きいことを感じています。
ただ、まだ十分な外来枠を提供できておらず、予約が取りにくい状態が続いてしまっている（※1）のですが、2026年4月からは金曜日午前の婦人科診療を開始しました。
予約状況が改善するよう、引き続き取り組んでまいります。
※1：2026年4月インタビュー時点。医療法人 かなもり内科婦人科クリニック調べ
苦痛に配慮した検査を。一歩踏み出す後押しをしたい
―貴院の強みを教えてください。
金森：私は約12年ほど大学病院で臨床医を務め、なかでも消化器内科を専門としてきました。
そこで培ってきた、内視鏡治療や、大腸がん・胃がんなどの消化管腫瘍の早期治療などの経験をもとに診療させていただいていることが強みです。
当院では胃カメラ・大腸カメラの両方を実施しており、大腸については検査時にポリープが見つかれば、その場で切除するという対応もさせていただいています。
がんになる前のポリープの状態で切除できれば、進行を防ぐことができる可能性が高まりますので、健康診断の一環としてもより多くの患者様に受けていただきたいと考えています。
―内視鏡検査については、近隣だけでなく遠方からも患者様が来院されているとうかがいました。
金森：近隣の方はもちろん、ご紹介やWeb検索などをきっかけに、さいたま市外からいらっしゃるケースもあります。
また、県外からお越しになる方もおり、大変ありがたく思っています。
―内視鏡検査を受けることの重要性について、どのように考えていますか。
金森：胃カメラや大腸カメラといった内視鏡検査は、病気の早期発見や予防アプローチのために非常に重要な検査です。
大きなメリットのひとつが、がんになるリスクが高い「前がん病変」を見つけることができ、多くの場合に検査と同時に切除まで行えることです。
胃や大腸のがんは、胃腺腫や大腸ポリープといった「前がん病変」から徐々に進行してがんになるケースが多くあります。
つまり、前がん病変の段階で取り除いてしまえば、がんの進行や、病状の深刻な悪化を防ぐことが期待できるのです。
特に、大腸がんはかなり進行するまで自覚症状がほとんど出ず、症状が現れた時にはすでに病状が進んでいることも少なくありません。
実際、検査を先延ばしにしているうちにがんが進行して、治療の選択肢が限られてしまっていく。そのような状態になってしまうケースを、臨床現場で何度も目にしてきました。
そのため、何も自覚症状がなくとも、定期的に検査することが大切です。
胃腸の違和感や不調を感じている方はもちろん、特に症状がなくても健康診断の一環としてぜひ内視鏡検査を受けていただくことが大切だと思っています。
当院では大腸ポリープの日帰り切除にも対応していますし、積極的に検査を受け入れていきたいと考えていますので、いつでも相談していただきたいです。
―胃カメラや大腸カメラは「つらい検査」というイメージを持たれていることも多いと思いますが、それに対して貴院で工夫していることはありますか。
金森：まさにそこは、開業前から強く意識していたところです。
胃カメラ・大腸カメラというのは、消化管の検査の中でも非常に重要なのですが、前日から食事等に気を遣わなければならなかったり、下剤を飲む必要があったり、検査自体に苦しいイメージがあったりして、「やりたくない検査」だと思っている方も多いと感じています。
それゆえに検査を避け続け、そのうちにがんが進行して、治療の選択肢が限られてしまっていく。そのような状態になってしまうケースを、臨床現場で何度も目にしてきました。
だからこそ、「苦しい」「辛い」といったイメージを少しでも払拭し、検査に一歩踏み出しやすくしたいという思いがあります。
そのために当院では、検査における見落としのない徹底した検査体制を前提に、できる限り苦痛を取り除けるように配慮しながら丁寧な検査を何よりも心がけています。
―苦痛を取り除くために、どのような取り組みや配慮をされているのでしょうか。
金森：柱となるのが、鎮静剤の活用です。
鎮静剤の効きには個人差があるものの、適切に使用することで検査に伴う苦痛を和らげることができます。
実際、最初は身構えていた患者様も、目が覚めると検査が終わっていて「もう終わったんですか」と驚かれることも多いんですよ。
ただ、鎮静剤の使用については、検査後にしばらくお休みいただく必要があるため、患者様の移動手段や、その後のリカバリーで休んでいただける時間も踏まえて相談して決めています。
あくまで患者さまにご希望を確認させていただいたうえで、鎮静剤を使えるような状況でいらっしゃる方には使っていただいて、なるべく苦痛に配慮した検査を提供できればと思っています。
また、リカバリースペースには複数ベッドを用意しており、ご自身のペースでゆっくり休んでいただけるようにもしています。
―検査については、それぞれの患者様に適した方法を選べるよう、検査の選択肢自体も工夫されているとうかがいました。
金森：患者様一人ひとりに適した診療ができる体制を整えるのが大切だという思いから、いくつかの検査を取り入れています。
胃の内視鏡検査では、口からカメラを通す経口内視鏡と、鼻からカメラを通す経鼻内視鏡を備えており、患者様のご希望で選択していただいています。
ほかにも、胃がんの原因の一つとなるピロリ菌の検査については、当院ではPCRを使った方法を採用しています。
一般的な検査方法だと、特定のお薬を服用している方には一定期間休薬していただく必要がある場合があるのですが、PCRを使った方法であれば、そうした制限がありません。
しかも保険適用での実施が可能ですので、患者様のお薬の服用状況に合わせて柔軟に対応できる、という点で取り入れています。
―検査だけでなく、その後の結果の説明についても工夫されていることはありますか。
金森：検査後には、当日のうちに結果のお話をさせていただくのを基本としています。
検査中は見落としのないように写真を撮影し、それらを一枚一枚全て説明をさせていただきます。
鎮痛剤を使っても、リアルタイムで検査の映像を見ているのに引けを取らないくらい、しっかりと説明できるように心がけています。
また、「検査をリアルタイムで見られるほうが落ち着く」という患者様もいらっしゃいますので、鎮静剤を使わない場合は画面をご覧いただきながら、リアルタイムで見ていただくことも可能です。
整形外科への興味が消化器内科へ。開業への道のり
―金森先生の医師としての歩みについてもお聞かせください。
金森：私は群馬県の出身で、両親が薬局を営む家庭で育ちました。
そのため、物心ついた頃から医療系の仕事が身近で、医者か薬剤師になろうという意識はばくぜんと持っていたと思います。
その後、決定的なきっかけとなったのが、高校生の頃の経験です。
部活でしていたバレーボールで腰を痛めて手術を受けることになり、入院も経験しました。
そのときに医療というものを実際に目の当たりにし、患者に寄り添う医師と看護師の優しさに感銘を受けたんです。
それから、「実際に治療に携わってみたい」と思うようになり、医者を目指し始めました。
―その後、獨協医科大学へ進学・卒業し、消化器内科を選ばれた経緯を教えてください。
金森：腰の手術の経験から整形外科が自分にとっては身近で、研修医になりたての頃までは整形外科に興味を持っていました。
でも、臨床実習で各科をまわっていたなかで、消化器系に強く惹かれたんです。
なかでも内視鏡手術のESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）という手技を見たときに、細かい作業で局所のがんに対する治療を完結させてしまうところが、見ていて興味深く感じました。
自分もこの治療ができるようになりたいと思い、このESDという手技ができる消化器内科を選びました。
―ESDというのは、具体的にはどのような治療なのでしょうか。
金森：ESDは、食道がん・胃がん・大腸がんなどの消化管のがんにおいて、早期の場合に内視鏡だけで取り切ってしまう治療です。
特徴は、「局所切除だけで治療を完結させる」というところにあります。
この治療が普及するまでは、早期のがんであっても外科手術を行い、胃や大腸を一部切除しなければなりませんでした。（※2）
そうなると、患者様は胃を取った後にご飯が以前のように食べられなくなってしまったり、体力が落ちてしまったり、大腸をとったために人工肛門になったりして、日常生活への影響が大きかったのです。
それが、ESDによって局所の切除だけで対応できるようになりました。
早期がんのなかでも適用条件はあるのですが、適応になれば局所切除だけで治療を完了させることができます。
そして、患者様としては大きな切開を必要としないため、回復が早いです。
退院後は以前と変わらない健やかな生活を送っていただけます。
ESDは身体への負担に配慮した治療法なのです。
―開業前は、ESDの研鑽のために他の病院でも経験を積まれたとうかがいました。
金森：ESDを習得するまでには、まずは胃カメラと大腸カメラのスクリーニングから始まり、簡単な治療ができるようになり、段階を追って精密な手技を磨き上げる必要があります。
そのため、ESDの手技を学ぶために、国内でも症例数の蓄積があるNTT東日本関東病院で勉強させていただいた時期もありました。（※3）
そして、大学病院でもさまざまな症例を診て、日本消化器内視鏡学会専門医としての認定もいただきました。
―大学病院でキャリアを積まれていくなかで、開業を決断された理由を教えてください。
金森：父の影響もあり開業することはもともと考えていました。
そのうえで実際に開業を考えるようになったのは、「患者様と共に治療を進めていきたい」という気持ちが、自分のなかで強くなってきたからです。
大学病院では診療だけがすべてではなく、教育や学術的な活動も非常に重要です。
医学の発展のためにも必要な活動ですが、そこに時間を割くと、おのずと診療への時間配分は減ってしまいます。
私は、診療の方にもっと時間を使いたいという気持ちが強かったことから、診療の比重を多く持つことができる開業という道を選びました。
※2：日本消化器病学会雑誌第114巻6号によると、胃ESDは2006年に、食道ESDは2008年、大腸ESDは2012年に保険収載され、一般病院でも行われるようになったとのこと。
※3：2025年1月〜12月におけるESDの症例数は986件。NTT東日本関東病院調べ
対等に、丁寧に。患者との向き合い方
―患者様と普段接する上で、何か意識されていることはありますか。
金森：相手が若い方でも年上の方でも、誰に対しても対等かつ丁寧に接することです。
自分が医者だからと上から目線で患者様に接するのは違う、というのは前々から思っていたことでした。
また、受診される前に「怖い先生だったら嫌だな」「きついことを言われたら嫌だな」と不安に思っている患者様もいらっしゃいますし、実際に来院されて嫌な気持ちになって帰ってほしくないとも思っています。
患者様は自分の貴重な時間を割いて来院してくださっていますから、困りごとにちゃんと力になり、帰っていただけるようにしたい。
そのために患者様の気持ちをなるべく理解しながら診療することを心がけており、言葉遣いや態度、姿勢には常に意識しています。
―お話をしていてもとても柔和な印象を受けます。先生の人格を形成するうえで、影響が大きかったご経験はありますか。
金森：振り返ってみると、一番大きかったのは部活の経験だったように思います。
時代もあり、高校ではかなり厳しい指導を受けていました。
その後、大学でもバレーボールを続けたのですが、そこは大学から始める人やゆるく楽しみたい人など、それぞれモチベーションが違う環境だったんです。
その変化を受けて、「怒られながらやるのは楽しくない、楽しくやりたい」と思いましたし、モチベーションを保てる環境であれば、怒らなくてもおのずと練習するようになるだろうと感じました。
それ以来、「人を上から叱りつけるようなやり方よりも、それぞれのやる気を出すような接し方や優しい態度のほうが、結果的にうまくいくのではないか」という考えで行動するようになりました。
その思いを確信に変えてくれたのが、消化器系のとある教授との出会いでした。
その先生の患者様に対する対応は、まさに自分が思い描いていた姿そのものでした。
教授という立場にかこつけて偉そうにすることはなく、回診のときも必ず患者様の目線よりも下側からお話しされ、外来でも偉そうな物言いや態度は絶対にしませんでした。
教授という偉い立場で、経験も豊富な先生がこのやり方をしているのだから、若手の私もこのやり方でいいんだ。
そう思わせてくれた経験は、私にとって大きなものでした。
―医師として働く上で感じている意義や、やりがいを感じること、患者様から言われて嬉しかったことを教えてください。
金森：やはり、患者様に「来て良かった」と思っていただけたときに、大きなやりがいを感じます。
たとえば、お腹の痛みや気持ち悪さで苦しんでいた患者様が、再診の際に症状が緩和された状態でお越しくださると、診察や治療が上手くいき、少しでも患者様のお役に立てたのかな、と心からほっとします。
症状でつらい思いをされていた方が、以前よりも楽な状態で来院してくださる。その変化を直接目にできるのは、医師として何より嬉しい瞬間のひとつです。
また、胃カメラや大腸カメラを受ける前に、不安や緊張を強く感じていらした患者様が、検査後に「思ったよりも辛くなかった」と、負担の少なさを実感してくださるときも嬉しいですね。
先ほどお話したように、なるべく苦痛にならないような内視鏡検査を意識して取り組んでいますので、その思いが少しでも患者様に伝わり、検査へのイメージが変わったと感じていただけたときには、開業前から大切にしてきたことが形になっているのだと実感できます。
「次も受けよう」と思っていただけるような検査を提供し続けることが、地域の皆さんの早期発見・早期治療につながると信じています。
「地域から手遅れのがんをなくしたい」早期発見・早期治療への使命感
―これからの目標やビジョンを教えてください。
金森：がんを早期発見できた場合と、遅れた場合とでは、その後の経過が大きく変わってきます。
そのため、私が学んできた消化器の疾患、特にがんにおいては当院でなるべく早期で発見して、地域からなくしたいと思っています。
そのためにも内視鏡検査をスムーズに受け入れられる体制を整えて、地域の皆さんにも積極的に受けていただきたいです。
―最後に、検査や受診をためらっている方へのメッセージをお願いします。
金森：患者様が感じておられる不調や症状はさまざまで、「受診しようかためらっている」「検査をやったほうがいいのか」といった思いを抱えていらっしゃる方も多いのではないでしょうか。
迷いや悩みのある方もまずは気軽に来院していただいて、検査をやる・やらないも含めて、一緒に考えていければと思っています。
お悩みや不調に応じて、ご提案できることはいろいろありますので、まずは気軽にいらしていただきたいです。
私がこれまでに学んできたことや経験してきたことなど、提供できるものをしっかりと患者様にお届けすることが私の仕事だと思っていますので、ぜひ頼っていただきたいと思います。
「胃カメラ・大腸カメラの敷居を下げたい」と繰り返す金森院長。
「地域から胃がん・大腸がん・食道がんをなくしたい」。
金森院長が語ったこの言葉は、決して大きな野心の表明ではなく、これまでの臨床現場で検査の重要性を身をもって感じてきたからこその、静かで切実な使命感だ。
検査をためらうことが、結果として患者自身の選択肢を狭めることがある。
だからこそ、その入り口を広げ、検査に一歩踏み出せるような環境をつくる。
患者一人ひとりと丁寧に向き合いながら、その環境を少しずつ、地域で築き上げている最中だ。
かなもり内科婦人科クリニックについて
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| クリニック名 | かなもり内科婦人科クリニック |
| 院長 | 金森 瑛（かなもり あきら） |
| クリニック紹介 | 2025年5月、埼玉高速鉄道・浦和美園駅前に開院した内科・消化器内科・婦人科のクリニック。日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医である院長のもと、苦痛に配慮した胃カメラ・大腸カメラの内視鏡検査を提供。鎮静剤の活用や、その場での大腸ポリープ日帰り切除にも対応している。婦人科は日本産婦人科学会認定 産婦人科専門医（女性医師）が担当し、月経関連のお悩みから良性疾患、更年期障害まで、ライフステージに応じた幅広い診療を行う。発熱外来、生活習慣病、健康診断・人間ドック、予防接種など、地域のかかりつけ医として総合的に対応。 |
| 所在地 |
〒336-0967 埼玉県さいたま市緑区美園4-10-1 シモンイースト美園1階 |
| アクセス | 埼玉高速鉄道・埼玉スタジアム線「浦和美園駅」徒歩1分 |
| 電話番号 | 048-878-1830 |
| 診療時間 |
〈内科〉 月・火・木・金・土 9:00～12:00／16:00～18:00 〈婦人科〉 月・火・木・金 9:00～12:00 休診日：水曜・日曜・祝日 |
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